今天小編為大家分享的是2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師惡性淋巴瘤的預(yù)后考點,，希望通過這篇文章的學(xué)習(xí)對你們有所幫助,，下面跟隨小編一起學(xué)習(xí)吧,。多項研究表明ML的預(yù)后與以下因素有關(guān)：①年齡；②腫塊大?。?gt;5cm）,；③結(jié)外受侵；④脾受侵,；⑤血沉,；⑥B癥狀；⑦病變受累≥3個區(qū)域,；⑧LDH升高,；⑨分期；⑩病理類型等,。
　　HL的預(yù)后與病理類型及臨床分期緊密相關(guān),。下列不良因素將影響局限期患者的預(yù)后，德國霍奇金淋巴瘤研究組（GermanHodgkinstudygroup,，GHSG）提出的不良預(yù)后因素包括：①巨大腫塊（胸部X線片腫塊大橫徑>大胸廓內(nèi)徑的1/3）,，或者在T5——6水平縱隔腫塊>胸廓內(nèi)徑的35%，或者CT上任何>10cm的腫塊）,；②不伴有B癥狀的血沉≥50mm/h,；③伴有B癥狀的血沉≥30mm/h；④受侵部位≥3個,；⑤結(jié)外受侵,。歐洲癌癥研究與治療組織
　　（Europeanorganizationforresearchandtreatmentofcancer,，EORTC）提出的不良預(yù)后因素包括：①巨大腫塊,；②不伴有B癥狀的血沉≥50mm/h；③伴有B癥狀的血沉≥30mm/h,；④受侵部位≥4個,；⑤年齡≥50歲。目前采用國際預(yù)后評分（internationalprognosticscore,IPS）來判斷進展期患者的預(yù)后,，包括：①白蛋白 　　NHL的預(yù)后同樣與病理類型和分期密切相關(guān),。彌漫大B細胞淋巴瘤（diffuselargecelllymphoma，DLBCL）是成人常見的ML,，國際預(yù)后指數(shù)（internationalprognosticindex,，IPI）可以用來判斷以DLBCL為代表的侵襲性淋巴瘤患者的預(yù)后，并指導(dǎo)治療方案的選擇,。IPI根據(jù)患者年齡,、一般狀況美國東部腫瘤協(xié)作組（EasternCollaborativeOncologyGroup，ECOG）評分,、臨床分期,、結(jié)外受侵部位數(shù)目以及乳酸脫氫酶（lactatedehydrogenase，LDH）是否升高進行評分,。根據(jù)得分,，分為低危（0或1分）、低中危（2分）,、中高危（3分）和高危（4或5分）四組,，患者治療后的五年總生存率分別為73%、51%,、43%和26%,。年齡調(diào)整的國際預(yù)后指數(shù)（ageadjustedIPI，aaIPI）是針對年齡不超過60歲的患者制定的,，與IPI不同之處在于,，年齡和結(jié)外受侵部位數(shù)目不是獨立的不良預(yù)后因素，低危組,、低中危組,、中高危組和高危組的相應(yīng)分值分別為0、1,、2,、3分，5年總生存率分別為83%,、69%,、46%和32%。IPI經(jīng)過調(diào)整也可用于惰性淋巴瘤,，如濾泡性淋巴瘤的預(yù)后評價采用濾泡性淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)（folicullarlymphomaIPI,，F(xiàn)LIPI）評分。
　　危險因素包括：①年齡≥60歲,；②分期：III/IV期,；③血紅蛋白水平：L；④LDH：不正常,；⑤淋巴結(jié)區(qū)：>4個,。每項危險因素為1分，根據(jù)危險因素分為三組,。